核心提示：碘是一種化學(xué)元素（I），是人體不可缺少的微量元素，人體主要通過(guò)食物和飲水攝入碘。由于我國絕大部分地區為碘缺乏地區，如果不人為增加碘的攝入量，那么大部分人群每天獲得的碘不能滿(mǎn)足人體正常碘需要量。因此，除了居住在水源性高碘地區的居民不食用加碘食鹽外，其他居民都應食用加碘食鹽進(jìn)行補碘。

　　2022年5月15日是我國第29個(gè)“防治碘缺乏病日”，今年活動(dòng)的主題為“智慧人生健康路，科學(xué)補碘第一步”。碘是一種化學(xué)元素（I），是人體不可缺少的微量元素，人體主要通過(guò)食物和飲水攝入碘。由于我國絕大部分地區為碘缺乏地區，如果不人為增加碘的攝入量，那么大部分人群每天獲得的碘不能滿(mǎn)足人體正常碘需要量。因此，除了居住在水源性高碘地區的居民不食用加碘食鹽外，其他居民都應食用加碘食鹽進(jìn)行補碘。

　　1、碘缺乏劃分標準

　　碘缺乏地區的范圍由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門(mén)負責劃定，經(jīng)本級人民政府批準后，報國務(wù)院衛生行政部門(mén)、國務(wù)院鹽業(yè)主管機構備案。

　　根據《碘缺乏病病區劃分》（GB16005-2009），以鄉鎮為單位，同時(shí)具備以下三項指標即可判定為碘缺乏病病區。

　　a）水碘：飲用水中碘化物含量中位數小于10μg/L；

　　b）尿碘：8~10歲兒童尿碘中位數小于100μg/L，且小于50μg/L的樣品數占20%以；

　　c）甲狀腺腫大率：8~10歲兒童甲狀腺腫大率大于5%

　　在采取了鹽或其他防治措施的地區，符合a）和c）兩項指標即可判定為碘缺乏病病區。

　　2、我國缺碘地區

　　我國的大多數地區屬于缺碘地區，根據國家衛健委疾病預防控制局發(fā)布的《全國生活飲用水水碘含量調查報告》顯示，全國所有省份鄉級水碘含量均在10.0μg/L以下；鄉級水碘含量較低的省份有貴州、青海、重慶和云南。江蘇省除徐州市的少部分地區屬于水源性高碘地區外，其他地區均處于缺碘地區。北京、山東、陜西、江西、西藏、湖南、新疆、海南、甘肅發(fā)布了實(shí)施《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》辦法，可以推測這些省市均存在碘缺乏的地區。

　　3、食用鹽的碘含量

　　依據《食用鹽》（GB2721-2015）的規定，食用鹽的碘含量應<5mg/kg，強化碘的食用鹽碘含量應符合GB26878的規定。

　　依據《食用鹽碘含量》（GB26878-2011），在食用鹽中加入碘強化劑后，食用鹽產(chǎn)品（碘鹽）中碘含量的平均水平（以碘元素計）為20mg/kg~30mg/kg。各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門(mén)在規定的范圍內，根據當地人群實(shí)際碘營(yíng)養水平，按照標準給出的參考值選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。

　　4、食用鹽的生產(chǎn)要求

　　依據《食鹽專(zhuān)營(yíng)辦法》，國家實(shí)行食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)制度，非食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)不得生產(chǎn)食鹽。依據《食鹽質(zhì)量安全監督管理辦法》，未加碘食鹽的標簽應當在顯著(zhù)位置標注“未加碘”字樣。碘鹽出廠(chǎng)前必須經(jīng)質(zhì)量檢驗，未達到規定含量標準的碘鹽不得出廠(chǎng)。在缺碘地區銷(xiāo)售的碘鹽必須達到規定的含碘量，禁止非碘鹽和不合格碘鹽進(jìn)入缺碘地區食用鹽市場(chǎng)。

　　各省級鹽業(yè)主管部門(mén)要會(huì )同衛生健康部門(mén)指導食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)在一定比例內生產(chǎn)未加碘食鹽，并向社會(huì )公布轄區內未加碘食鹽銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)信息，以滿(mǎn)足特定人群未加碘食鹽消費需要。加碘鹽和非碘鹽的生產(chǎn)比例如下圖所示。

　　5、食用鹽的供應要求

　　根據發(fā)改委《關(guān)于規范未加碘食鹽管理保證合格碘鹽供應的通知》，在水源性高碘地區，食鹽定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)應當主要銷(xiāo)售未加碘食鹽，確保未加碘食鹽覆蓋率在90%以上。

　　國務(wù)院《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例（2017修正本）》規定，在缺碘地區產(chǎn)生、銷(xiāo)售的食品和副食品，凡需添加食用鹽的，必須使用碘鹽。對暫時(shí)不能供應碘鹽的缺碘地區，經(jīng)省、自治區、直轄市人民政府批準，可以暫時(shí)供應非碘鹽。

　　無(wú)碘鹽的銷(xiāo)售由指定網(wǎng)點(diǎn)供應。因治療疾病，不宜食用碘鹽的，應當持當地縣級人民政府衛生行政部門(mén)指定的醫療機構出具的證明，到當地人民政府鹽業(yè)主管機構指定的單位購買(mǎi)非碘鹽。

　　6、違法處罰

　　在缺碘地區的食用鹽市場(chǎng)銷(xiāo)售不合格碘鹽或者擅自銷(xiāo)售非碘鹽的，由縣級以上人民政府鹽業(yè)主管機構沒(méi)收其經(jīng)營(yíng)的全部鹽產(chǎn)品和違法所得，可以并處該鹽產(chǎn)品價(jià)值3倍以下的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　在缺碘地區生產(chǎn)、銷(xiāo)售的食品和副食品中添加非碘鹽的，由縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)責令改正，沒(méi)收違法所得，可以并處該產(chǎn)品價(jià)值1倍以下的罰款。